经常拉肚子看什么科室

经常拉肚子建议就诊消化内科或胃肠外科，可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤等因素有关。

1、消化内科

消化内科是处理慢性腹泻的首选科室，主要针对功能性胃肠病和慢性炎症性疾病。肠易激综合征患者常表现为反复腹痛伴排便习惯改变，可通过饮食调整和益生菌缓解。炎症性肠病如溃疡性结肠炎需通过肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制。乳糖不耐受等吸收不良综合征也可在此科室通过氢呼气试验诊断。

2、胃肠外科

当腹泻伴随体重下降、便血或腹部包块时需考虑器质性病变。肠道肿瘤引起的腹泻往往进行性加重，结肠癌可能需要腹腔镜根治术。肠梗阻导致的腹泻样症状如高位梗阻需紧急处理，克罗恩病合并肠瘘时也需外科干预。术后腹泻可能与短肠综合征或抗生素使用相关。

3、感染科

持续发热伴水样泻提示感染性腹泻，霍乱弧菌感染可引起米泔水样便。艰难梭菌感染多发生于抗生素使用后，需停用原抗生素并口服万古霉素胶囊。艾滋病合并隐孢子虫感染会导致慢性腹泻，需进行CD4细胞计数检测。

4、内分泌科

甲状腺功能亢进引起的腹泻常伴心悸消瘦，需检测游离T3、T4水平。糖尿病性腹泻与自主神经病变相关，血糖控制是关键。嗜铬细胞瘤发作期腹泻与儿茶酚胺过量分泌有关，24小时尿VMA检测可辅助诊断。

5、中医科

脾虚湿盛型腹泻表现为大便溏薄伴食欲不振，可选用参苓白术丸。五更泻属肾阳虚证，四神丸有较好疗效。肝气乘脾型腹泻与情绪相关，痛泻要方是经典方剂。中药灌肠对溃疡性结肠炎局部病变效果显著。

日常应注意记录排便频率和性状变化，避免摄入生冷刺激食物，乳糖不耐受者需限制乳制品。急性腹泻期间可口服补液盐预防脱水，慢性腹泻患者建议进行食物日记排查诱因。若出现持续体重下降、夜间腹泻或血便等警报症状，应及时完善肠镜等检查。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行服用止泻药掩盖病情。