早晨起床腰酸痛是什么原因

早晨起床腰酸痛可能与睡姿不当、腰椎退行性变、腰肌劳损、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睡姿不当

长时间保持蜷缩或扭曲的睡姿会导致腰部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，乳酸堆积引发酸痛。建议选择硬板床，采用仰卧位并在膝下垫枕以减轻腰椎压力，睡前可进行腰部拉伸放松肌肉。

2、腰椎退行性变

中老年人群椎间盘水分流失、椎体边缘骨质增生可能刺激周围神经，晨起时关节液分布不均加重僵硬感。常伴随下肢麻木或间歇性跛行，需通过腰椎MRI确诊，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

3、腰肌劳损

长期弯腰劳作或运动过度会导致竖脊肌、腰方肌等软组织慢性损伤，晨起时炎症因子积聚引发钝痛。热敷和低频脉冲电刺激有助于改善血供，急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多见于青年男性，晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟是典型表现，活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT可辅助诊断，需长期使用依那西普注射液、柳氮磺吡啶肠溶片等控制病情。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位变化时移动可能刺激神经引发放射性腰痛，常伴血尿或排尿困难。超声检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可尝试排石颗粒配合大量饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，每1-2小时进行腰部伸展运动；睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧者可在大腿间夹枕保持脊柱中立位；急性发作期可通过局部热敷或低频按摩缓解症状，若疼痛持续超过3天或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状须立即就医。饮食上适当增加牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。