牙白天不疼晚上疼怎么回事

牙白天不疼晚上疼可能与牙髓炎、龋齿、牙齿隐裂、夜间磨牙或鼻窦炎等因素有关，可通过药物治疗、牙齿修复等方式缓解。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，夜间体位改变可能使牙髓压力增加，疼痛加剧。典型表现为自发性阵痛、冷热刺激敏感。需就医进行根管治疗，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、龋齿

龋齿破坏牙釉质后，夜间唾液分泌减少导致细菌活跃度增高，可能引发疼痛。深龋接近牙髓时疼痛更明显。需清除腐坏组织后填充修复，日常可使用含氟牙膏，避免进食甜腻食物。

3、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在夜间咀嚼压力集中时可能引发疼痛，常伴有咬合不适。需通过牙冠修复或粘结治疗保护患牙，避免用患侧咀嚼硬物。

4、夜间磨牙

睡眠中无意识磨牙会导致牙齿过度磨损，引发牙本质敏感或牙周组织损伤。可定制咬合垫保护牙齿，白天避免紧咬牙关，必要时进行心理疏导缓解压力。

5、鼻窦炎

上颌窦与上牙根相邻，鼻窦炎发作时夜间卧位可能加重上牙区放射性疼痛，常伴鼻塞、头痛。需针对鼻窦炎治疗，如使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等，同时排查牙源性感染。

建议避免夜间进食刺激性食物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、发热等症状，需及时就诊口腔科明确病因。夜间疼痛明显时可暂时用淡盐水漱口或冷敷面部缓解，但不可长期依赖止痛药。