右边脸下巴一按就疼怎么回事
右边脸下巴一按就疼，可能由颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、颌骨骨髓炎等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗、切开引流、根管治疗等方式处理。
一、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是导致下巴按压疼痛的常见原因，可能与精神紧张、夜间磨牙、单侧咀嚼习惯等因素有关，通常表现为关节区疼痛、张口时弹响或受限。治疗上，初期可采取休息、避免大张口和咀嚼硬物、局部热敷等保守方式。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，或进行关节腔冲洗等治疗。
二、智齿冠周炎
智齿冠周炎多因下颌智齿萌出不全，牙龈与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌堆积引发感染所致，常表现为智齿周围牙龈红肿、按压疼痛，严重时可放射至面部。治疗需由口腔科医生进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗。同时需遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，待炎症消退后评估是否需拔除智齿。
三、淋巴结炎
面部、口腔或咽喉部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎，可导致下颌区域的淋巴结发生炎症反应，表现为淋巴结肿大、按压疼痛。治疗关键在于处理原发感染灶。针对细菌感染引起的淋巴结炎，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。同时应注意休息，多饮水，局部可进行热敷以促进炎症消退。
四、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成的囊性肿物，当继发细菌感染时，囊肿会迅速增大，局部出现红、肿、热、痛，按压时疼痛加剧。治疗上，在感染急性期，需遵医嘱使用罗红霉素胶囊、盐酸多西环素片等抗生素，并可外敷鱼石脂软膏促进化脓。待感染控制后，可通过手术将囊肿完整切除，以防复发。
五、颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎多由牙源性感染扩散、外伤或血行感染引起，属于相对严重的疾病，表现为患处颌骨持续性剧痛、局部红肿、面部可能肿胀，伴有发热等全身症状。治疗较为复杂，需在医生指导下足量、足疗程使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯注射液。若已形成死骨或脓肿，可能需要进行手术切开引流或行死骨摘除术。
出现右边脸下巴按压疼痛时，首先应避免反复按压刺激疼痛部位，饮食上选择温凉、柔软的食物，减少患侧咀嚼，注意口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水或漱口水漱口。如果疼痛持续不缓解、伴有张口困难、面部肿胀或发热，应及时前往口腔科或颌面外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行滥用止痛药或抗生素，以免延误病情。
