抽动障碍是什么

抽动障碍是一组以不自主、快速、重复、无目的的运动抽动和/或发声抽动为特征的神经发育障碍。

一、短暂性抽动障碍

短暂性抽动障碍是最常见的类型，通常在儿童期起病。运动抽动可表现为眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩等，发声抽动可能包括清嗓子、哼哼声或简单的单词。这些症状持续时间短，通常在一年内自行缓解，对孩子的日常功能影响有限。治疗上以心理行为干预为主，如习惯逆转训练，帮助孩子识别抽动前兆并用对抗反应来替代抽动行为，家长需保持耐心，避免过度关注和指责孩子的抽动表现。

二、慢性运动或发声抽动障碍

慢性抽动障碍是指运动抽动或发声抽动两者之一持续存在超过一年，但不会两者同时出现。症状可能相对固定，也可能波动，但不会完全消失。此类型可能与中枢神经系统神经递质，如多巴胺的功能失调有关。除了行为治疗，当症状明显影响生活、学习或社交时，可考虑在医生指导下使用药物治疗，例如盐酸硫必利片、氟哌啶醇片等，以帮助控制症状。

三、图雷特综合征

图雷特综合征，又称抽动秽语综合征，是抽动障碍中较为严重的一种。其特征是同时存在多种运动抽动和至少一种发声抽动，且症状持续超过一年。发声抽动可能从简单发声发展为复杂的秽语。该病有遗传倾向，可能与基底节等脑区结构和功能异常相关。治疗通常需要综合方案，包括行为治疗、药物治疗，对于难治性病例，可能需评估深部脑刺激等手术干预的可能性。常用药物包括阿立哌唑片、盐酸可乐定片等。

四、其他特定抽动障碍

此类别包括由已知的医学状况导致的抽动，例如某些感染、头部外伤或药物副作用引发的抽动症状。症状表现取决于原发疾病，可能突然出现。治疗关键在于处理原发疾病，例如停用可能诱发抽动的药物，治疗颅内感染等。在原发疾病得到控制后，抽动症状通常也会随之减轻或消失。

五、未特定抽动障碍

此类别适用于那些具有抽动障碍的典型特征，但不符合上述任何特定类型诊断标准的情况。可能因为症状持续时间不足、表现形式不典型或信息不全而无法明确归类。处理原则与其他类型类似，以观察、心理支持和必要的对症治疗为主，并需要定期随访评估，观察症状变化以明确最终诊断。

对于抽动障碍的管理，家庭和学校的支持至关重要。家长需理解抽动是孩子无法完全控制的症状，应营造宽松、接纳的家庭氛围，避免因过度提醒或惩罚加重孩子的心理压力。学校老师应了解情况，避免当众批评，帮助孩子应对可能的同伴关系问题。保证规律作息、均衡营养、适度体育锻炼有助于维持神经系统的稳定。对于症状持续、加重或严重影响功能的个体，应及时寻求儿童精神科或神经科医生的专业评估与指导，制定个体化的综合干预计划。