智齿是突然就开始疼吗

智齿疼痛通常是逐渐发展的，但部分患者可能因急性炎症出现突发疼痛。智齿疼痛可能与阻生、龋齿、冠周炎等因素有关。

智齿萌出过程中，牙龈受压或牙齿位置异常会导致持续性隐痛，这种疼痛往往随着时间缓慢加重。阻生智齿可能挤压邻牙牙根，引发间歇性钝痛，咀嚼时症状可能更明显。若智齿部分萌出形成盲袋，食物残渣滞留可能诱发冠周炎，表现为局部红肿和自发痛，此类疼痛可能突然发作。龋坏的智齿在冷热刺激或食物嵌塞时会产生尖锐疼痛，但龋齿发展需要一定时间。少数情况下，智齿周围囊肿或肿瘤生长也可能压迫神经引发疼痛，这类疼痛初期多不明显。

急性化脓性冠周炎是智齿突发剧痛的常见原因，患者常在一夜之间出现牙龈跳痛、张口受限，可能伴随发热等全身症状。创伤性咬合导致的牙周膜急性炎症也可引起闪电样疼痛，多见于智齿咬合关系异常者。血管神经性疼痛相对罕见，表现为无诱因的阵发性刺痛，需排除三叉神经痛等疾病。免疫低下患者可能突发智齿周围蜂窝组织炎，疼痛迅速蔓延至面部。某些全身性疾病如白血病在口腔的首发症状也可能是智齿区剧烈疼痛。

出现智齿疼痛时应避免用患侧咀嚼，每日用温盐水漱口3-4次保持口腔清洁。可使用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围，但避免过度刺激发炎区域。饮食选择温凉的流质或半流质食物，减少辛辣刺激性食物摄入。若出现明显肿胀或发热，应及时到口腔外科就诊，拍摄曲面断层片评估智齿生长情况。备孕女性建议提前进行口腔检查，孕期激素变化可能加重智齿炎症。长期智齿疼痛反复发作者，建议在炎症控制后考虑拔除手术。