膀胱出血是什么原因

膀胱出血可能由尿路感染、膀胱结石、膀胱肿瘤、放射性膀胱炎、药物性膀胱损伤等原因引起，通常表现为血尿、排尿疼痛、尿频等症状。建议及时就医明确诊断。

1、尿路感染

细菌侵入膀胱黏膜可能导致感染性出血，常见于大肠杆菌感染。典型症状包括排尿灼热感、下腹坠胀，可能伴随发热。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议多饮水冲刷尿道。

2、膀胱结石

结石摩擦膀胱壁可造成机械性损伤出血，常见于长期饮水不足人群。症状表现为排尿中断、终末血尿，B超检查可确诊。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需行体外冲击波碎石术。

3、膀胱肿瘤

乳头状瘤或恶性肿瘤侵蚀血管会导致无痛性肉眼血尿，吸烟史是重要危险因素。膀胱镜检查是确诊金标准，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需结合化疗药物如吉西他滨注射液。

4、放射性膀胱炎

盆腔放疗后血管内皮损伤可导致迟发性出血，常见于宫颈癌放疗患者。表现为血尿伴尿急尿痛，膀胱灌注透明质酸钠溶液可促进黏膜修复，严重出血需行选择性动脉栓塞术。

5、药物性膀胱损伤

环磷酰胺等化疗药物代谢产物刺激膀胱黏膜可引起出血性膀胱炎。用药期间需大量水化，必要时使用美司钠注射液中和毒性，出血严重时需暂停化疗。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。出现血尿时应记录出血特点及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。长期吸烟者建议定期泌尿系统体检，接受盆腔放疗患者需遵医嘱进行膀胱功能锻炼。