不来月经做什么检查

不来月经可能由妊娠、内分泌失调、卵巢功能减退、子宫器质性病变、全身性疾病等原因引起，可通过尿妊娠试验、性激素六项检查、甲状腺功能测定、妇科超声检查、宫腔镜检查等方法进行诊断。

一、尿妊娠试验

尿妊娠试验是排除妊娠相关闭经的首选筛查手段。对于有性生活的育龄期女性，停经首先需考虑怀孕可能。该检查通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否受孕，具有操作简便、出结果快的特点。若结果为阳性，则提示妊娠，无需进一步排查其他病理因素；若结果为阴性，则需结合血人绒毛膜促性腺激素检查以排除假阴性或异位妊娠等特殊情况。

二、性激素六项检查

性激素六项检查主要用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。该检查包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素的测定。通过数值分析可判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰或垂体瘤等内分泌疾病。例如，卵泡刺激素和黄体生成素比值异常升高常提示卵巢储备功能下降，而泌乳素显著增高则可能与垂体微腺瘤有关，为后续药物治疗提供依据。

三、甲状腺功能测定

甲状腺功能测定用于排查甲状腺疾病引起的继发性闭经。甲状腺激素对生殖系统有重要调节作用，无论是甲状腺功能亢进还是减退，均可能导致月经紊乱甚至停经。该检查主要包含血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素的测定。若发现指标异常，说明闭经可能与代谢率改变影响雌激素合成或排卵机制有关，需同步治疗甲状腺原发病才能恢复月经周期。

四、妇科超声检查

妇科超声检查可直观观察子宫及双侧卵巢的形态结构。通过经腹部或经阴道超声，医生能测量子宫内膜厚度、卵巢体积及窦卵泡数量，并识别子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变。例如，子宫内膜过薄可能提示宫腔粘连或雌激素水平不足，而卵巢呈多囊样改变则支持多囊卵巢综合征的诊断。此项检查无创且信息量大，是定位解剖学异常的关键步骤。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查适用于怀疑宫腔内病变导致的闭经，如宫腔粘连、内膜息肉或结核性子宫内膜炎。当超声提示内膜异常或患者有人工流产刮宫史时，宫腔镜可直接窥视宫腔内部情况，并在直视下进行活检或分离粘连。该方法兼具诊断与治疗双重价值，能准确判断内膜受损程度及范围，为制定手术修复方案提供确切依据，尤其适合常规检查无法明确病因的复杂性闭经。