月经不来要做什么检查

月经不来需要做性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、妊娠试验、宫腔镜检查等。月经不来可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、妊娠、宫腔粘连等因素有关。

1、性激素六项检查

性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标。通过抽血检测可以评估卵巢功能、垂体功能以及是否存在高雄激素血症。若结果显示促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常升高，可能提示多囊卵巢综合征。泌乳素水平显著增高需排除垂体瘤。

2、妇科超声检查

妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。经阴道超声能更清晰显示多囊卵巢的特征性改变，如卵巢体积增大、卵泡数量增多。子宫内膜过薄可能提示宫腔粘连或卵巢功能衰退，过厚则需排除子宫内膜病变。超声还能发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性病变。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。甲亢患者可能出现月经稀发甚至闭经，甲减则常伴月经量少、周期延长。严重的甲状腺功能异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，需通过药物调节甲状腺激素水平。

4、妊娠试验

育龄期女性闭经需优先排除妊娠，可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确认。血HCG检测灵敏度更高，能在受孕后7-12天检出。若结果为阳性需进一步超声检查明确妊娠位置，排除异位妊娠。哺乳期闭经者仍需进行妊娠检测，因排卵可能早于月经恢复。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔形态及内膜状况，诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。术中可同时进行粘连分离、息肉切除等治疗。对于人工流产后闭经患者，宫腔镜能明确是否存在宫颈管粘连或宫腔粘连。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道炎症。

出现月经不调时应记录基础体温监测排卵情况，保持规律作息避免熬夜，适度运动控制体重在正常范围。饮食注意补充铁、维生素B族等营养素，减少生冷辛辣食物摄入。心理压力过大会影响下丘脑功能，可通过冥想、倾诉等方式缓解焦虑。若闭经超过3个月或伴随头痛、视力改变、溢乳等症状，需及时就诊排查器质性疾病。