小产手术是怎么做的

小产手术主要包括药物流产和手术流产两种方式，具体操作需根据妊娠周期、孕妇身体状况由医生评估选择。

一、药物流产

适用于妊娠49天内的早期终止妊娠。常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片，通过阻断孕激素受体和促进子宫收缩完成流产。服药后需在医院观察妊娠组织排出情况，可能出现腹痛、阴道出血等反应。药物流产无须器械进入宫腔，但存在不全流产概率，需复查超声确认宫腔清洁。

二、负压吸引术

适用于妊娠6-10周的手术流产。术前需进行宫颈软化准备，术中通过阴道置入吸引管连接负压装置，将妊娠组织吸出。手术时间通常为5-10分钟，采用静脉麻醉可减轻疼痛。术后可能出现短暂子宫收缩痛，需预防性使用抗生素。该术式创伤较小，但需严格无菌操作以避免感染。

三、钳刮术

适用于妊娠11-14周的中期流产。需先扩张宫颈，再用卵圆钳夹取妊娠组织，最后用刮匙清理宫腔。手术时间约15-30分钟，多采用椎管内麻醉。术中出血量相对较多，术后需密切观察生命体征。该操作对子宫损伤风险较高，须由经验丰富的医师实施。

四、引产术

适用于妊娠14周后的终止妊娠。通过羊膜腔内注射利凡诺等药物诱发宫缩，或使用水囊扩张宫颈促进分娩。过程类似自然分娩，需住院观察24-48小时。可能出现产道损伤、大出血等并发症，需配备急救条件。术后需关注子宫复旧及泌乳抑制问题。

五、宫腔镜检查

针对可疑流产不全或异常子宫出血的辅助手段。通过光学镜体直视宫腔，可精准定位残留组织并进行清除。检查同时能发现子宫畸形、粘连等病变，但需特殊设备支持且费用较高。术后需预防宫腔粘连，可短期使用雌激素促进内膜修复。

术后应卧床休息1-3天，避免重体力劳动和剧烈运动2周。保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。观察出血量及腹痛情况，如发热、大出血需及时就医。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，促进血红蛋白恢复。术后1个月复查超声评估子宫恢复情况，同时落实避孕措施避免短期再孕。