输尿管结石疼的厉害怎么办

输尿管结石疼痛剧烈可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进结石排出。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制饮水量。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过热效应缓解输尿管平滑肌痉挛。热敷时可配合改变体位，如结石位于输尿管上段可取半卧位，下段结石可取健侧卧位。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂能抑制前列腺素合成，快速缓解肾绞痛。山莨菪碱注射液可解除输尿管痉挛，但青光眼患者禁用。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液，适用于尿酸结石的辅助治疗。使用药物需严格遵医嘱。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-15毫米的输尿管中上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石治疗。

5、手术取石

经尿道输尿管镜钬激光碎石术适用于较大或嵌顿性结石，可直接粉碎并取出结石碎片。开放性手术仅用于合并严重感染或解剖异常者，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

疼痛发作期间应避免剧烈运动以防结石移位加重损伤，饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物摄入。每日保持适量跳跃运动有助于小结石排出，但需注意观察排尿情况，若出现发热、持续血尿或无尿应立即就医。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。