吃避孕药六天后来月经会怀孕吗

服用避孕药六天后出现阴道流血，通常不是真正的月经，而是药物引起的撤退性出血，这种情况一般不会怀孕。但若出血量、持续时间异常或伴有其他不适，则不能完全排除避孕失败或怀孕的可能。

短效口服避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状来达到避孕效果。规律服药期间，体内激素水平维持稳定，停药或进入安慰剂片阶段后，激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而发生脱落出血，模拟了一次月经来潮，称为撤退性出血。这种出血的出现，通常意味着上个服药周期内排卵已被有效抑制，避孕成功。出血量一般较正常月经少，持续时间也较短，属于药物起效后的正常反应。

如果出血特征与往常的撤退性出血明显不同，例如出血量非常大、持续时间超过七天、伴有剧烈腹痛，或者本次服药存在漏服、迟服、与某些影响药效的药物同服等情况，则避孕效果可能受到影响。若此次出血并非真正的撤退性出血，而是着床出血或其他原因引起的异常子宫出血，则存在怀孕的可能性。个别女性对药物吸收代谢存在差异，也可能导致避孕失败。

出现异常出血或对是否怀孕存在疑虑时，建议使用早孕试纸进行检测或及时就医咨询。日常生活中，应严格遵医嘱按时服用避孕药，了解药物可能引起的不良反应，避免与抗生素、抗癫痫药等影响药效的药物同服，并保持健康的生活方式。