牙齿根尖周炎是什么

牙齿根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，主要由龋齿、牙髓感染或外伤等因素引起，典型表现为咬合痛、牙龈肿胀和牙齿松动。

1、病因

牙齿根尖周炎通常由未经治疗的龋齿或牙髓炎发展而来。细菌通过牙本质小管侵入牙髓，导致牙髓坏死，感染物质进一步扩散至根尖周组织。牙齿外伤导致根尖血管断裂或牙科治疗中机械刺激也可能诱发炎症反应。

2、症状

早期表现为患牙咬合不适，随病情进展可出现自发性跳痛，牙龈形成脓包。急性发作时伴随面部肿胀、淋巴结肿大，慢性期可见牙龈瘘管形成。X线检查可见根尖周透射影。

3、诊断

通过牙髓活力测试、叩诊检查和影像学检查确诊。电活力测试可判断牙髓状态，根尖片能显示骨质破坏范围，锥形束CT可精确定位病变三维结构。

4、治疗

根管治疗是首选方案，包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填。严重病例需配合根尖手术或拔牙。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、预防

定期口腔检查能早期发现龋齿，避免使用患牙咬硬物。保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

日常应注意避免用患侧咀嚼过硬食物，治疗后定期复查根尖片观察愈合情况。出现牙龈肿胀时可使用生理盐水含漱，保持口腔清洁。建议每6个月进行专业洁牙，及时处理邻面龋坏，吸烟者需戒烟以促进组织修复。若治疗3个月后仍有不适感应及时复诊评估。