牙齿上面有黑色东西

牙齿上的黑色物质可能是色素沉积、龋齿或牙结石等引起的，具体原因需结合口腔检查判断。

色素沉积通常与长期饮用咖啡、茶或吸烟有关，这些物质中的色素会附着在牙釉质表面形成黑斑。日常刷牙难以彻底清除，可通过超声波洁牙或喷砂抛光处理。

龋齿早期表现为牙面黑点，随着腐蚀加深会形成黑色龋洞。龋齿由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体导致，伴有牙齿敏感或疼痛。需及时进行充填治疗，常用材料包括玻璃离子水门汀和复合树脂。

牙结石是钙化的菌斑沉积物，多呈现黑褐色。长期堆积会刺激牙龈导致出血，可能引发牙周炎。需要通过龈上洁治术清除，严重者需配合龈下刮治。

四环素牙在牙齿发育期因药物沉积导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。可通过贴面修复或冷光美白改善外观。

外伤导致的牙髓坏死会使牙齿变黑，常伴有咀嚼无力。这种情况需进行根管治疗并安装牙冠保护，避免牙齿脆裂。

保持口腔卫生是预防牙齿变黑的关键，建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年接受一次专业洁牙。减少摄入深色饮料和戒烟有助于防止色素沉积，发现牙齿异常变色应及时就诊检查。儿童要避免睡前饮用奶制品，青少年进行窝沟封闭能有效预防龋齿。孕妇更需注意钙质补充和口腔护理，避免妊娠期牙龈炎加重。