小便次数多尿不干净老感觉想尿怎么回事怎么办

小便次数多、尿不干净、老感觉想尿可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、神经源性膀胱等因素有关，可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起，常见症状包括尿频、尿急、排尿不尽感，可能伴随尿痛或尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多喝水促进排尿，保持会阴清洁，避免憋尿。

2、前列腺增生

中老年男性多见，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难、尿线变细、残余尿增多。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需手术切除部分前列腺组织。避免饮酒和辛辣食物刺激，睡前减少饮水量。

3、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩引起尿急、尿频，可能伴尿失禁。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练增强控尿能力。限制咖啡因和酒精摄入，记录排尿日记帮助医生评估病情。

4、糖尿病

长期高血糖损害支配膀胱的神经，导致排尿感知异常和残余尿增多。需严格控糖，使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药，定期监测血糖。出现排尿症状时需排查是否合并尿路感染，避免高糖饮食加重病情。

5、神经源性膀胱

脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病导致膀胱功能障碍，表现为尿潴留或尿失禁。需通过尿流动力学检查明确类型，使用盐酸奥昔布宁缓释片等药物或间歇导尿处理。康复期需进行排尿功能训练，预防泌尿系统并发症。

日常应注意保持每日饮水量1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。养成定时排尿习惯，排尿时放松腹部肌肉。限制酒精、咖啡、碳酸饮料等利尿刺激性饮品。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿、腰痛等症状，须立即就医排查严重疾病。定期复查泌尿系统超声和尿常规，监测病情变化。