磨工尘肺的发病原因有哪些

磨工尘肺主要由长期吸入金属粉尘引起，发病原因主要有遗传易感性、粉尘浓度过高、防护措施不足、工种特殊性、合并呼吸道疾病等。

1、遗传易感性

部分人群因基因多态性导致对粉尘清除能力较弱，如谷胱甘肽S转移酶基因突变者更易发生肺部纤维化。这类患者接触粉尘后可能出现持续性干咳、胸闷等症状，建议定期进行肺功能检查和高分辨率CT筛查。

2、粉尘浓度过高

工作环境中金属粉尘浓度超过国家标准时，粉尘在肺泡沉积可引发慢性炎症反应。常见于未安装通风除尘设备的车间，患者早期表现为活动后气促，后期可能出现杵状指。需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制炎症。

3、防护措施不足

未规范佩戴防尘口罩或使用失效防护用具时，直径小于5微米的金属颗粒易进入呼吸性细支气管。这类情况多伴随鼻咽部刺激症状，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液促进粉尘排出。

4、工种特殊性

磨光、抛光等工序产生的合金粉尘含钴、钨等致纤维化成分，比普通金属粉尘危害更大。接触者可能出现胸部X线片上的小结节影，必要时需用乙酰半胱氨酸泡腾片进行抗氧化治疗。

5、合并呼吸道疾病

原有慢性支气管炎或哮喘患者，其气道黏膜屏障功能受损会加速粉尘沉积。这类人群易出现咳黑痰症状，可配合使用多索茶碱片改善气道功能，但需警惕药物相互作用。

磨工尘肺患者应调离粉尘作业环境，坚持佩戴符合GB2626标准的防尘口罩，每日用生理盐水清洗鼻腔。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持呼吸道黏膜完整性。适当进行腹式呼吸训练可改善肺通气功能，但需避免剧烈运动诱发呼吸困难。工作场所应配备局部排风装置，每半年进行职业健康检查，发现异常及时就医。