不孕不育应该检查什么

不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、性激素检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。不孕不育可能与生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素、遗传缺陷、感染等因素有关，通常表现为月经紊乱、性功能障碍、反复流产等症状。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。少精症、弱精症或无精症可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。若发现异常，需进一步做性激素检测、阴囊超声或遗传学检查。治疗可遵医嘱使用生精胶囊、左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物。

2、性激素检测

性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮、睾酮等指标，可判断下丘脑-垂体-性腺轴功能。女性激素异常可能导致排卵障碍，男性可能表现为生精异常。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病常伴随激素水平紊乱。治疗需根据具体病因选择克罗米芬胶囊、来曲唑片、溴隐亭片等药物调节内分泌。

3、输卵管通畅性检查

输卵管造影或通液术可评估输卵管是否通畅，输卵管阻塞是女性不孕的常见原因。盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫腔手术可能导致输卵管粘连或积水。轻度粘连可通过腹腔镜手术松解，严重阻塞可能需要辅助生殖技术。术后可配合桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药改善盆腔血液循环。

4、排卵监测

通过基础体温记录、超声卵泡监测或尿黄体生成素试纸判断排卵情况。无排卵可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关。对于排卵障碍者，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、重组人促卵泡激素注射液等药物诱导排卵，同时建议保持规律作息和均衡饮食。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。反复流产或胚胎植入失败者需重点排查宫腔问题。轻度粘连可在宫腔镜下分离，黏膜下肌瘤需行切除术。术后可短期使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，预防再次粘连。

建议夫妻双方同时就诊，避免烟酒、高温环境等生殖毒性暴露，保持适度运动和心理放松。女性可补充叶酸和维生素D，男性适量摄入锌和抗氧化剂。若常规检查未发现明确病因，需考虑免疫因素或基因检测，必要时选择人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。所有检查应在专业生殖医学中心进行，根据个体情况制定个性化方案。