喘息性支气管炎与哮喘的区别

喘息性支气管炎与哮喘的主要区别在于病因、病程及治疗方式。喘息性支气管炎多由病毒感染引发，常见于婴幼儿，表现为急性发作的喘息和咳嗽；哮喘则是慢性气道炎症性疾病，具有反复发作特性，与环境过敏、遗传因素相关。两者在症状上相似，但哮喘需长期控制治疗，喘息性支气管炎通常随感染控制而缓解。

喘息性支气管炎主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染诱发，多见于3岁以下儿童。急性期表现为发热、咳嗽伴喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音，症状持续1-2周逐渐消退。治疗以抗病毒、化痰平喘为主，如氨溴索口服溶液、布地奈德雾化吸入混悬液配合氧疗。该病预后良好，多数患儿随年龄增长发作减少。

哮喘的病理基础是气道慢性炎症和气道高反应性，过敏原如尘螨、花粉常为诱因。典型症状为夜间或晨起发作的喘息、胸闷，可能持续数月至数年。需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，如丙酸氟替卡松吸入气雾剂，急性发作时联合沙丁胺醇气雾剂扩张支气管。部分患者需进行过敏原检测及免疫治疗。

两者鉴别需结合病史与检查。喘息性支气管炎患儿过敏史较少，肺功能检查多正常；哮喘患者常有特应性体质，支气管激发试验阳性。胸部X线检查对鉴别帮助有限，但可排除异物吸入等急症。对于反复喘息患儿，若每年发作超过3次或对支气管扩张剂反应良好，需警惕哮喘可能。

保持室内空气流通，避免接触冷空气及二手烟。哮喘患者应记录症状日记，定期复查肺功能。饮食宜清淡，适量补充维生素D有助于免疫调节。若出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，须立即就医。家长需学会识别早期症状，掌握雾化器使用方法，遵医嘱规范用药以减少急性发作。