膝盖以下疼是怎么回事

膝盖以下疼可能由运动损伤、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致胫骨骨膜炎、跟腱炎等损伤，表现为小腿前侧或足跟部刺痛，运动时加重。急性期需立即停止活动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症，配合弹性绷带加压包扎。恢复期建议进行踝泵运动等低强度康复训练。

2、骨关节炎

膝关节退行性病变可能放射至小腿，晨起时僵硬感明显，上下楼梯疼痛加剧。可能与年龄增长、肥胖等因素有关。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。超重者需控制体重减轻关节负荷。

3、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压时，疼痛可从腰部向下放射至小腿外侧，常伴麻木感。磁共振检查可明确诊断。急性期需绝对卧床，使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。避免久坐及弯腰提重物。

4、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为小腿胀痛、夜间抽筋，可见蚯蚓状迂曲血管。需穿戴医用弹力袜，口服地奥司明片改善静脉张力。严重者可考虑静脉腔内激光闭合术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节或足部时，突发红肿热痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期服用秋水仙碱片抗炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日饮水量应保持2000毫升以上。

日常应注意避免长时间站立或行走，选择软底缓冲性能好的运动鞋，冬季做好下肢保暖。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，限制高糖高脂食物。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀、皮肤发紫等情况，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线、肌电图等检查明确病因。康复期间可进行游泳、骑自行车等非负重运动，循序渐进增加运动强度。