乙肝小三阳肝功能正常为什么就不用治疗

乙肝小三阳患者肝功能正常时通常无须治疗，此时病毒复制活跃度低且肝脏未出现明显损伤，但需定期监测肝功能与病毒载量。

乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，代表病毒处于低复制状态。肝功能正常表明肝细胞未受明显破坏，此时盲目抗病毒治疗可能增加耐药风险且收益有限。多数患者处于免疫控制期，病毒与免疫系统形成平衡状态，肝脏炎症轻微或不存在。

少数情况下，即使肝功能正常但肝穿刺活检显示显著纤维化或炎症，或存在肝癌家族史等高危因素时，可能需提前干预。部分患者病毒载量持续较高但肝功能正常，也可能存在隐匿性肝损伤风险。

乙肝小三阳患者即使无须治疗，也应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息与均衡饮食，适量补充优质蛋白与维生素，出现乏力、黄疸等症状时及时就医。