月经一个多月没来怎么回事

月经一个多月没来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力过大等原因引起，可通过验孕检查、激素水平检测、超声检查、生活方式调整、药物治疗等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性月经延迟需优先排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，并遵医嘱进行产前检查或术后护理。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素、黄体生成素等分泌异常。表现为月经周期紊乱，可能伴随痤疮、脱发。建议调整作息至每日7-8小时睡眠，保持BMI在18.5-23.9范围，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，超声可见卵巢多囊样改变。典型症状包括闭经、多毛、不孕，可能合并黑棘皮症。需通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，同时控制精制碳水化合物摄入。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭会导致雌激素水平骤降，表现为继发性闭经，可能伴随潮热、阴道干涩。血清抗苗勒管激素检测可辅助诊断。需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，配合钙剂预防骨质疏松，避免摄入酒精及咖啡因。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，引发功能性下丘脑性闭经。常见于考试期、职场高压人群，可能伴有失眠、食欲改变。建议通过正念冥想、每周3次有氧运动缓解压力，严重时需联合心理治疗，必要时使用氟西汀胶囊等抗抑郁药。

建议记录近3个月月经周期情况，避免过度节食或暴饮暴食，保持每周150分钟中等强度运动。若排除妊娠后仍持续闭经超过3个月，或伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状，需及时至妇科或内分泌科就诊，完善垂体MRI等检查排除器质性疾病。日常可适量食用豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。