月经一个多月没来了怎么回事

月经一个多月没来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、卵巢早衰等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、妊娠

育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，表现为闭经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠，需遵医嘱进行产前检查，避免剧烈运动和服用禁忌药物。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌异常。常伴随痤疮、脱发等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时需保持规律作息和均衡饮食。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为闭经、多毛、肥胖三联征。超声可见卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍片降低胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。日常需控制体重指数在18.5-23.9之间。

4、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，引发功能性下丘脑性闭经。可能出现心悸、失眠等伴随症状。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期使用地屈孕酮片建立人工周期。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭或功能障碍，伴随潮热、阴道干涩等低雌激素症状。血清抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml可辅助诊断。需长期使用雌二醇凝胶联合黄体酮软胶囊进行激素替代治疗，并定期监测骨密度和血脂。

建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。每日保证7-8小时睡眠，适量补充豆制品、深海鱼等含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。若持续闭经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需立即就诊排除垂体瘤等器质性疾病。