肝回声不均匀什么意思

肝回声不均匀通常指超声检查中肝脏组织反射声波的信号分布不均，可能提示脂肪肝、肝纤维化、肝炎等病理改变。具体病因需结合其他检查综合判断。

肝脏超声检查中回声不均匀的常见原因是脂肪浸润。肝细胞内脂肪沉积会导致声波反射增强，呈现弥漫性高回声，同时可能伴随肝小叶结构模糊。长期饮酒、肥胖或代谢综合征患者更易出现此类表现。

慢性肝炎活动期也可能导致回声不均匀。炎症反应使肝细胞水肿坏死，超声下可见斑片状低回声区与正常组织交错分布。此类患者常有肝功能异常或病毒学标志物阳性。

早期肝纤维化在超声中可表现为细网状回声增强。随着纤维间隔增厚，肝脏表面逐渐变得不规则，但此时门静脉血流动力学参数可能尚未出现明显改变。

肝脏局灶性病变如血管瘤、囊肿等占位性病变，会在均匀肝实质背景中形成异常回声区。这类情况通常需要增强CT或MRI进一步鉴别性质。

某些药物性肝损伤可导致肝细胞弥漫性水肿，超声表现为整体回声减低伴不均匀。及时停药后多数可逆，但严重者可能进展为急性肝衰竭。

发现肝回声不均匀时应完善肝功能、肝炎病毒筛查等实验室检查，必要时行弹性成像或穿刺活检。日常需避免饮酒、控制体重，限制高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素E。建议每3-6个月复查超声监测变化，若出现黄疸、腹胀等症状需立即就医。对于慢性肝病患者，应严格遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗，避免使用肝毒性药物。