术后真菌性鼻窦炎预防

术后真菌性鼻窦炎的预防需结合鼻腔清洁、环境控制、规范用药及定期复查等措施。真菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜被真菌感染引起的炎症，术后预防关键在于减少真菌接触机会、增强局部免疫力和规范术后护理。

1、鼻腔清洁

术后需每日使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助清除分泌物和残留真菌孢子。冲洗时选择专用鼻腔冲洗器，水温控制在接近体温，避免用力过猛导致黏膜损伤。冲洗后保持鼻腔干燥，可配合医生建议的局部抗真菌喷雾，如硝酸咪康唑鼻喷雾剂。避免用手抠挖鼻腔，防止继发感染。

2、环境控制

保持居住环境通风干燥，湿度控制在50%以下，定期清洗空调滤网和加湿器。避免接触霉变物品、腐烂植物或粉尘堆积区域，必要时佩戴口罩。卧室可使用空气净化器减少空气中真菌孢子浓度，床单被褥需每周高温清洗并在阳光下暴晒。

3、规范用药

严格遵医嘱使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊或两性霉素B鼻用制剂，不可自行增减药量。合并细菌感染时需联用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。使用激素类鼻喷剂需监测黏膜状态，长期应用可能增加真菌感染风险。用药期间定期检测肝肾功能。

4、免疫增强

术后适当补充维生素C和锌制剂，有助于促进黏膜修复。饮食选择高蛋白食物如鱼类、豆制品，限制高糖饮食以免助长真菌繁殖。保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累导致免疫力下降。糖尿病患者需严格控制血糖水平。

5、定期复查

术后1个月内每周复查鼻内镜，观察窦腔黏膜愈合情况和分泌物性状。3个月后行鼻窦CT评估窦腔通气状态，发现真菌团块需及时处理。出现鼻塞加重、脓性分泌物或头痛等症状应立即复诊。慢性病患者需每半年随访一次。

术后3个月内避免游泳、潜水或乘坐飞机，防止气压变化影响窦腔恢复。戒烟并减少酒精摄入，辛辣刺激食物可能加重黏膜充血。适度进行有氧运动如散步可改善鼻腔血液循环，但需避免粉尘环境。长期使用免疫抑制剂患者应咨询医生调整用药方案。保持良好口腔卫生，定期洁牙减少口腔真菌定植风险。