乙肝肝硬化怎么办

乙肝肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理、营养支持和定期监测等方式干预。乙肝肝硬化通常由乙肝病毒感染、免疫损伤、肝纤维化进展等原因引起。

1、抗病毒治疗

乙肝肝硬化患者需长期服用抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。抗病毒治疗可延缓肝纤维化进展，降低肝癌发生概率。治疗期间需定期检测乙肝病毒载量和肝功能指标。

2、保肝治疗

使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物改善肝细胞膜稳定性，促进肝细胞修复。保肝治疗需结合患者肝功能分级调整用药方案，避免药物性肝损伤。同时需戒酒并避免使用肝毒性药物。

3、并发症管理

针对食管胃底静脉曲张可服用普萘洛尔片降低门静脉压力，必要时行内镜下套扎术。腹水患者需限制钠盐摄入，联合螺内酯片和呋塞米片利尿。肝性脑病患者需使用乳果糖口服溶液减少氨吸收。

4、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。适量补充维生素K和B族维生素，采用少食多餐方式减轻胃肠负担。血氨升高者需暂时限制蛋白摄入。

5、定期监测

每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，每6-12个月做胃镜检查评估静脉曲张程度。监测血常规、凝血功能等指标，及时发现脾功能亢进和出血倾向。出现呕血、意识障碍等急症需立即就医。

乙肝肝硬化患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食以清淡易消化为主，严格控制每日盐分摄入不超过3克。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致消化道出血。绝对禁酒并遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。家属需学习肝性脑病先兆症状识别，家中常备乳果糖等应急药物。建议每季度到肝病专科门诊随访，根据病情变化及时调整治疗方案。