如何判断卵巢多囊综合征

卵巢多囊综合征可通过月经异常、高雄激素表现、超声检查、激素水平检测及排除其他疾病等方式综合判断。该病可能与遗传、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为痤疮、多毛、肥胖等症状。

1、月经异常

卵巢多囊综合征患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经等表现，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。建议记录月经周期，结合性激素六项检查评估卵巢功能。若确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经。

2、高雄激素表现

患者可能出现多毛、痤疮、脱发等高雄激素症状，与卵巢分泌过多雄激素相关。实验室检查可见血清睾酮水平升高。治疗可选用螺内酯片抑制雄激素作用，或采用复方醋酸环丙孕酮片调节激素平衡。

3、超声检查

经阴道超声显示卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9毫米的卵泡呈项链样排列。超声需在月经周期第3-5天进行，避免黄体期误判。该表现需与正常排卵期多卵泡状态鉴别。

4、激素水平检测

血清黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2，或抗苗勒管激素水平超过参考值上限，均提示卵巢多囊综合征可能。需同时检测甲状腺功能、泌乳素等排除其他内分泌疾病。确诊后可使用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

5、排除诊断

需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、甲状腺功能异常等疾病。通过17-羟孕酮、皮质醇节律、甲状腺功能等检查进行鉴别。对于疑似肿瘤患者，需进行肾上腺CT或卵巢MRI检查。

确诊卵巢多囊综合征后，建议保持规律作息，控制体重在合理范围，减少高糖高脂饮食摄入，每周进行适度有氧运动。定期监测血糖、血脂等代谢指标，长期未孕者可考虑促排卵治疗。出现严重痤疮或多毛症状时，可至皮肤科联合治疗。所有药物治疗均需在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。