睾丸胀痛有下坠感是怎么回事

睾丸胀痛伴有下坠感可能由精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转或外伤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断，避免延误病情。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的静脉丛扩张，可能与久站、腹腔压力增高等因素有关。患者除睾丸胀痛外，还可能伴有阴囊坠胀感、局部可见蚯蚓状团块等症状。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

2、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见于腮腺炎并发症或尿路感染扩散。表现为睾丸肿胀剧痛、阴囊皮肤发红发热，可能伴随发热寒战。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊冷敷。

3、附睾炎

附睾炎常由尿道炎、前列腺炎逆行感染导致，急性期附睾肿大压痛明显，慢性期表现为隐痛坠胀。检查可见附睾硬结，可能伴随尿频尿急。治疗需选用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物，严重脓肿需切开引流。

4、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断，突发睾丸剧痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上抬、提睾反射消失。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需睾丸切除术，延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、外伤或劳损

阴囊撞击伤、骑行摩擦等外力作用可引起睾丸组织水肿，表现为持续性胀痛和下坠感。轻微损伤可通过卧床休息、阴囊托高缓解，严重血肿需穿刺引流。长期负重劳动也可能导致精索慢性损伤，建议避免剧烈运动。

日常应避免长时间骑车或久坐，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可间断冰敷缓解肿胀，但禁止自行热敷或按摩。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状，须立即就诊泌尿外科或急诊科。