膝盖半月板损伤了怎么办

膝盖半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。膝盖半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重，使用拐杖辅助行走。膝关节制动可通过支具或石膏固定2-4周，减少半月板与股骨髁的摩擦。日常应避免深蹲、爬楼梯等加重损伤的动作，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15-20分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹防冻伤。急性期后改为热敷，每日3次用40℃左右热毛巾外敷，配合轻柔按摩促进血液循环。冷热交替敷法可缓解肿胀，但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液较多者可短期口服地奥司明片改善微循环。急性期可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，但糖尿病患者需谨慎使用。

4、物理治疗

超声波及短波治疗能促进组织修复，每周3次连续2周。恢复期进行直腿抬高、踝泵训练等低强度肌力练习，逐步增加膝关节活动度。水中步行训练利用浮力减轻负重，适合老年或肥胖患者。

5、手术治疗

Ⅲ度撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术，术后6周内限制屈膝超过90度。严重粉碎性损伤可能需部分切除术，但会增加骨关节炎风险。术后康复需结合CPM机被动活动，防止关节粘连。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动。补充钙剂及维生素D维护骨骼健康，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。建议选择有缓冲功能的运动鞋，运动前充分热身，运动中佩戴护膝。若出现关节弹响、突然卡顿等症状需及时复查。