胃出血发烧是什么引起的

胃出血伴随发烧可能与胃溃疡、急性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物性胃黏膜损伤等因素有关。胃出血主要表现为呕血、黑便，发烧通常提示感染或炎症反应加重，需结合具体病因分析。

1、胃溃疡

胃溃疡穿孔或深溃疡侵蚀血管可能导致出血，合并幽门螺杆菌感染时可引发低热。典型症状包括餐后上腹痛、反酸，出血时可见咖啡样呕吐物。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胶体果胶铋干混悬剂保护黏膜，并联合阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。出血量大时需内镜下止血。

2、急性胃炎

酒精、刺激性食物或病原体感染引起的急性胃黏膜炎症，严重时可糜烂出血。伴随发热多因细菌毒素吸收，常见恶心、上腹灼痛。需禁食后逐步过渡到流质饮食，使用雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌，硫糖铝混悬凝胶覆盖创面，感染性胃炎需加用左氧氟沙星片。

3、胃癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管导致出血，晚期癌性发热与坏死物质吸收相关。可能伴随消瘦、贫血、持续上腹痛。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、替吉奥胶囊化疗、注射用奥沙利铂等方案，出血严重时需介入栓塞治疗。

4、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化门脉高压导致静脉曲张破裂大出血，合并自发性腹膜炎时可高热。特征为突发大量呕血，伴肝掌、腹水等肝病体征。紧急处理包括生长抑素注射液降低门脉压，内镜下套扎止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

5、药物性损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可损伤胃黏膜屏障，引发出血性胃炎。低热可能与药物过敏或黏膜炎症相关。需立即停用致病药物，改用注射用艾司奥美拉唑钠静脉抑酸，严重出血需输注凝血酶原复合物。

胃出血伴发烧患者应绝对卧床，禁食至出血停止，逐步恢复饮食时选择米汤、藕粉等无渣流食。避免粗糙、过热及刺激性食物，限制咖啡因摄入。恢复期可适量补充乳铁蛋白粉促进黏膜修复，但需监测体温变化。所有药物均需严格遵医嘱使用，发热持续超过38.5℃或出现意识改变需紧急就医。