指甲根部发黑是怎么回事

指甲根部发黑可能由外伤、真菌感染、甲下出血、甲母痣、黑色素瘤等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、手术切除等方式治疗。

一、外伤

指甲根部受到挤压或撞击等外伤，可能导致局部毛细血管破裂出血，血液在甲板下积聚形成瘀斑，表现为指甲根部发黑。这种情况通常与近期有过磕碰史有关。治疗上以局部护理为主，受伤初期可进行冷敷以减少出血，受伤24小时后可改为热敷以促进瘀血消散。应保持指甲部位清洁干燥，避免再次受伤，瘀血通常会在数周内随着指甲生长逐渐向远端推移并消失。

二、真菌感染

甲癣，俗称灰指甲，由皮肤癣菌等真菌感染引起，可能导致指甲颜色改变，包括发黑、发黄或增厚。感染通常从指甲边缘或根部开始，可能伴有甲板增厚、变形、质地变脆等症状。治疗需要遵医嘱使用抗真菌药物，例如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药物，对于顽固或严重的感染，医生可能会建议口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片进行系统治疗。

三、甲下出血

甲下出血是导致指甲发黑的常见原因，通常由轻微但反复的创伤引起，例如穿不合脚的鞋子、长时间跑步或进行球类运动。血液积聚在指甲与甲床之间，初期可能呈红色，随后变为深褐色或黑色。这种情况通常无须特殊治疗，出血点会随指甲生长逐渐移向远端并被剪除。重要的是要消除诱因，例如更换宽松的鞋子，减少对脚趾的挤压和摩擦。

四、甲母痣

甲母痣是长在指甲母质指甲生长的源头的一种色素痣，表现为从甲根部延伸出的纵向黑色或褐色条纹。它通常是良性的，但存在极低的恶变概率。甲母痣本身可能不引起其他不适症状。对于稳定、颜色均匀、宽度小于3毫米且多年无变化的甲母痣，通常建议定期观察。如果黑线突然变宽、颜色变深、边界模糊或指甲周围皮肤出现破溃，则需及时就医，医生可能会建议进行甲板部分切除及病理检查以明确诊断。

五、黑色素瘤

甲下黑色素瘤是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，可能表现为指甲根部新出现的黑色条纹，或原有黑线发生快速变化。其特征包括黑线宽度超过3毫米、颜色不均匀、边界模糊、短期内迅速增宽，可能伴有甲板破坏、甲周皮肤出现色素沉着或溃疡。这是一种严重情况，需要立即就医。确诊需依靠病理活检。治疗通常涉及广泛的手术切除，根据病情可能还需要进行前哨淋巴结活检以及后续的辅助治疗。

日常应注意指甲的养护与观察，保持手足清洁干燥，穿着合脚透气的鞋袜，避免指甲受到不必要的挤压和损伤。进行家务或运动时，可考虑佩戴防护手套。定期自我检查指甲颜色、形态的变化，特别是对于单一指甲出现的、持续不退或进行性加重的黑线，应提高警惕。均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持指甲健康。如果发现指甲根部不明原因发黑，尤其是伴有快速变化、疼痛、破溃或其他不适时，务必及时前往皮肤科就诊，由专业医生进行诊断，切勿自行用药或忽视不管。