眼肿疼是什么原因引起的
眼肿疼通常指眼睑或眼周组织的肿胀与疼痛,可能由睑腺炎、过敏性结膜炎、睑缘炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等原因引起。
一、睑腺炎
睑腺炎俗称麦粒肿,是眼睑腺体的急性细菌感染。当金黄色葡萄球菌等病原体侵入眼睑的皮脂腺或睑板腺时,会引发局部化脓性炎症。患者眼睑边缘会出现局限性红、肿、热、痛的小硬结,形似麦粒,按压时疼痛加剧,严重时可能伴有同侧耳前淋巴结肿大。治疗需在医生指导下进行,早期可热敷以促进炎症消退或化脓。若脓肿形成,可能需手术切开排脓。药物治疗方面,医生可能会开具盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染。
二、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是眼部接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后引发的超敏反应。免疫系统释放的组胺等炎症介质会导致结膜血管扩张、通透性增加,从而引起眼睑及结膜水肿、眼部剧烈瘙痒、烧灼感、流泪和分泌物增多,肿胀的眼睑可能伴有紧绷感和疼痛。治疗关键在于避免接触已知过敏原,并遵医嘱进行抗过敏治疗。常用药物包括奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药,以及氟米龙滴眼液等糖皮质激素类药物以快速缓解严重水肿和炎症。
三、睑缘炎
睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症,可能与细菌感染、脂溢性皮炎或睑板腺功能障碍有关。长期存在的炎症刺激会导致睑缘充血、肥厚,睫毛根部形成鳞屑或痂皮,患者常感到眼睑边缘红肿、瘙痒、烧灼感,晨起时可有眼睑粘连,长期不愈可因腺管堵塞导致眼睑腺囊肿即霰粒肿,表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块,若继发感染则会出现疼痛。治疗需注重睑缘清洁,如使用稀释的婴儿洗发水清洗睫毛根部。医生可能建议使用夫西地酸滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染与炎症,并配合人工泪液缓解不适。
四、泪囊炎
泪囊炎是位于鼻根两侧泪囊的炎症,常因鼻泪管阻塞,泪液滞留继发细菌感染所致。急性泪囊炎表现为泪囊区皮肤红、肿、热、痛,疼痛可放射至额部及牙齿,局部压痛明显,严重时炎症可向眼眶及面部扩散,形成脓肿。慢性泪囊炎则以泪溢为主要表现,按压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪点溢出。治疗急性期需全身应用抗生素,如头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片,局部配合左氧氟沙星滴眼液。慢性患者或反复发作者,可能需考虑泪囊鼻腔吻合术等手术治疗。
五、眼眶蜂窝织炎
眼眶蜂窝织炎是眼眶内软组织的急性细菌感染,属于眼科急症。感染多由鼻窦炎、面部疖肿或眼睑外伤扩散而来。患者会出现眼球突出、眼睑高度红肿热痛、眼球运动受限甚至固定、视力下降,并常伴有发热、头痛等全身症状。若不及时控制,感染可能向颅内蔓延,危及生命。治疗必须立即住院,静脉输注强效抗生素,如注射用头孢曲松钠或万古霉素。同时需处理原发感染灶,若形成眼眶脓肿,则需手术切开引流。
出现眼肿疼时,应避免用手揉搓眼睛,以免加重感染或损伤。可使用清洁的冷毛巾进行局部冷敷,有助于减轻肿胀和疼痛感。注意休息,保证充足睡眠,避免长时间用眼。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激及易致过敏的食物。若症状持续不缓解、迅速加重,或伴有视力下降、发热、剧烈头痛等情况,必须立即前往眼科就诊,明确诊断后进行规范治疗,切勿自行滥用眼药水或口服药物。




