胃里吐出黑褐色是血吗

胃里吐出黑褐色物质可能是血液氧化后的表现，也可能是食物或药物染色所致。呕血通常与上消化道出血有关，血液经胃酸作用会呈现咖啡渣样黑褐色。若伴随头晕、心悸等症状需立即就医。

上消化道出血是黑褐色呕吐物的常见原因，血液在胃内停留时间较长时，血红蛋白会被胃酸氧化成酸化正铁血红蛋白，使呕吐物呈现特征性咖啡渣样外观。这种情况多见于胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等疾病。患者往往伴随呕血前兆如恶心、上腹灼痛，出血量较大时可出现冷汗、脉搏细速等休克表现。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、生长抑素注射液等药物止血，必要时需内镜下治疗或手术干预。

某些食物或药物也可导致呕吐物变色，如大量食用动物血制品、黑巧克力、蓝莓等深色食物，或服用铁剂、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、活性炭等药物。这类情况通常无其他不适症状，停止摄入后呕吐物颜色可恢复正常。但需注意长期服用非甾体抗炎药可能诱发胃黏膜损伤，即使未观察到明显出血也应定期进行胃镜检查。

出现黑褐色呕吐物时，建议禁食并记录呕吐次数、总量及伴随症状。避免自行服用止血药物，尤其阿斯匹林肠溶片等可能加重出血的药物。就医时需提供近期饮食用药史，医生可能通过胃镜检查、血常规、粪便隐血试验等明确诊断。日常应注意规律饮食，避免过度饮酒及辛辣刺激食物，胃病患者需遵医嘱规范用药并定期复查。