小便次数多，总想上厕所。这是肾虚吗

小便次数多总想上厕所不一定是肾虚，可能与饮水过多、精神紧张、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生等因素有关。

饮水过多是常见原因，短时间内摄入大量水、茶或咖啡等饮品会增加尿液生成，导致排尿频繁。这种情况属于正常生理现象，无须特殊处理，适当调整饮水量和节奏即可缓解。精神紧张或焦虑时，人体交感神经兴奋可能影响膀胱感觉功能，产生尿意但尿量不多。通过放松训练、转移注意力等方式有助于改善症状。

膀胱过度活动症以尿急为核心表现，常伴随尿频和夜尿增多，与膀胱逼尿肌不自主收缩相关。患者可能出现急迫性尿失禁，尿动力学检查可辅助诊断。行为治疗如膀胱训练、盆底肌锻炼是基础干预手段，必要时需遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

尿路感染时细菌刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急、尿痛，严重时可见血尿或发热。大肠埃希菌是常见致病菌，女性因尿道较短更易感染。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时建议多饮水促进细菌排出。

老年男性前列腺增生可压迫尿道导致排尿障碍，早期表现为尿频、夜尿增多、排尿踌躇。该病与年龄增长和雄激素水平相关，直肠指检和超声可明确诊断。轻度患者可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，中重度患者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

若排尿异常持续存在或伴随发热、腰痛、血尿等症状，建议及时就诊泌尿外科或肾内科，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。日常应注意会阴清洁，避免憋尿，合理控制饮水时间，晚餐后减少液体摄入。长期久坐者需间断起身活动，肥胖患者应控制体重以减轻腹部对膀胱压力。饮食上限制辛辣刺激食物和含咖啡因饮料，可适当食用南瓜子、桑螵蛸等传统食疗品辅助调理。