双骶髂关节致密性骨炎

双骶髂关节致密性骨炎是一种以骶髂关节附近髂骨耳状面骨质硬化为特征的慢性炎性疾病，主要表现为下腰部、臀部或腹股沟区域的慢性疼痛和僵硬感，尤其在晨起或长时间静止后加重。该病可能与妊娠、分娩、机械应力、遗传因素及自身免疫异常等多种因素有关，但具体病因尚未完全明确。

一、慢性劳损

长期重复的机械应力或不良姿势可能导致骶髂关节周围软组织损伤，进而引发局部炎症反应和骨质增生。患者常感到下腰部酸胀不适，活动后症状可暂时缓解。日常需避免久坐久站，减少负重活动，通过热敷、按摩等物理方式舒缓肌肉紧张。

二、妊娠因素

女性妊娠期激素变化会使韧带松弛，骨盆承重增加，骶髂关节稳定性下降，易诱发局部炎症。产后若恢复不良，可能发展为慢性骨炎。症状多表现为腰骶部深层钝痛，向大腿后侧放射。建议孕期合理控制体重，产后进行盆底肌康复训练。

三、遗传易感性

部分患者存在HLA-B27基因阳性，该基因与脊柱关节病风险相关，可能加速骶髂关节炎症进展。早期表现为晨僵明显，活动受限。需定期监测炎症指标，避免剧烈运动，通过游泳等低冲击运动维持关节灵活性。

四、自身免疫异常

免疫系统错误攻击骶髂关节组织，导致慢性炎症和骨质硬化。常伴有关节肿胀、压痛，甚至发热等全身症状。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片控制炎症。

五、感染与炎症

泌尿系统或肠道感染可能触发交叉免疫反应，引起骶髂关节无菌性炎症。急性期会出现夜间痛醒、翻身困难等症状。需积极治疗原发感染，严重时可短期使用糖皮质激素如泼尼松片，配合柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫反应。

患者日常应保持适度活动避免关节僵硬，选择硬板床睡眠减少腰部压力，寒冷季节注意腰骶部保暖。饮食上增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深海鱼类，有助于维持骨骼健康。若疼痛持续加重或出现下肢麻木，需及时复查影像学明确病情进展。