肠癌的十大征兆有哪些

肠癌的征兆按出现顺序主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血、体重下降、里急后重、肠梗阻、疲劳乏力、恶心呕吐等表现。

一、排便习惯改变：

这是肠癌早期常见的征兆，表现为原本规律的排便习惯突然发生变化。患者可能出现腹泻与便秘交替出现的情况，或者腹泻、便秘持续数周以上。这种改变是由于肿瘤生长刺激肠道黏膜，影响了肠道的正常蠕动功能。患者可能感觉排便不尽，或排便后仍有便意。当出现无明显诱因且持续两周以上的排便习惯改变时，需要提高警惕。

二、便血：

便血是肠癌一个相对明显的信号，血液颜色可能因肿瘤位置不同而异。若肿瘤位于直肠或乙状结肠，血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面。若肿瘤位置较高，在升结肠或横结肠，血液可能与粪便混合，呈现暗红色或柏油样黑便。需要与痔疮出血区分，肠癌引起的便血常混有黏液，且可能伴随排便习惯改变。任何新出现的便血都应引起重视。

三、腹痛：

腹痛是肠癌进展期的常见表现，疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛部位通常与肿瘤位置相关，右半结肠癌可能表现为右下腹隐痛，左半结肠癌可能引起左下腹疼痛。腹痛可能由肿瘤本身引起，也可能因肿瘤导致肠腔部分梗阻、肠套叠或侵犯周围组织神经所致。疼痛初期可能为间歇性，随着病情进展可转为持续性疼痛。

四、腹部肿块：

腹部可触及肿块通常意味着肿瘤已生长到一定体积，多见于右半结肠癌。肿块质地较硬，形状不规则，早期可能有一定活动度，晚期则固定。患者可能在洗澡或按压腹部时无意中发现。肿块可能伴有压痛，当肿瘤引起肠梗阻时，肿块上方肠管可能因积气积液而膨胀。腹部肿块的出现提示需要立即进行医学检查。

五、贫血：

肠癌导致的贫血多为缺铁性贫血，尤其常见于右半结肠癌。由于肿瘤表面糜烂、溃疡引起的慢性失血，铁质不断丢失，而患者早期可能无明显便血症状。贫血表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸、活动后气短等。这种贫血通常对铁剂治疗反应不佳，因为失血根源未除。不明原因的贫血，特别是中老年男性或绝经后女性，需排查消化道肿瘤。

六、体重下降：

不明原因的体重下降是癌症常见的全身性症状之一。肠癌患者体重下降可能与肿瘤消耗大量能量、食欲减退、营养吸收障碍及代谢改变有关。肿瘤细胞增殖迅速，需要大量营养物质，导致机体营养被掠夺。同时，肿瘤可能释放某些细胞因子影响代谢，导致肌肉和脂肪分解增加。若在6-12个月内体重下降超过原体重的百分之五，且无明确原因，应进行详细检查。

七、里急后重：

里急后重是指有便意但排便量少或排便后仍有未排尽的感觉，是直肠癌的典型症状之一。由于肿瘤位于直肠下端，靠近肛门，会持续刺激直肠壁的感受器，产生频繁的便意。患者可能一天排便多次，但每次仅排出少量粪便、黏液或血液。这种感觉在排便后不能缓解，严重影响生活质量。肛门坠胀感也可能伴随出现。

八、肠梗阻：

肠梗阻是肠癌的晚期并发症，当肿瘤生长导致肠腔严重狭窄或完全堵塞时发生。表现为腹部绞痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便。梗阻部位以上肠管扩张，腹部可见肠型，听诊肠鸣音亢进或有气过水声。左半结肠癌因肠腔较窄，更易发生梗阻。急性肠梗阻是外科急症，需要立即处理。慢性不完全性肠梗阻则表现为间歇性腹痛、腹胀和便秘。

九、疲劳乏力：

疲劳乏力是肠癌患者常见的全身症状，与贫血、营养消耗、睡眠障碍及肿瘤本身释放的炎症介质有关。这种疲劳感不同于普通的劳累，休息后往往不能完全缓解，且程度与活动量不成比例。患者可能感到持续的精力不足、嗜睡、日常活动能力下降。疲劳可能伴随其他症状如食欲不振、情绪低落。癌症相关性疲劳是影响患者生活质量的重要因素。

十、恶心呕吐：

恶心呕吐在肠癌中通常不是早期症状，多出现在肿瘤引起肠梗阻、侵犯胃十二指肠区域或发生肝转移时。当肿瘤导致高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物可能含胆汁。肿瘤晚期发生腹腔广泛转移时，可能影响胃肠动力，导致顽固性恶心呕吐。肿瘤本身或治疗引起的代谢紊乱、颅内压增高等也可引发恶心呕吐。持续不明原因的恶心呕吐需查明病因。

肠癌的早期发现至关重要，建议年龄超过45岁的人群，即使没有任何症状，也应考虑进行结肠镜检查等筛查。日常生活中，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品消费，限制饮酒，避免吸烟，维持健康体重，定期进行适度体育锻炼，都有助于降低肠癌风险。若出现上述任何征兆，特别是多个症状同时存在或持续不缓解，应及时前往消化内科或胃肠外科就诊，进行粪便潜血试验、结肠镜等检查，以便早期诊断和治疗。