在不伤胃前提下老年人骨质疏松怎么治疗

老年人骨质疏松在不伤胃的前提下可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、适度运动及饮食调整等方式治疗。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙吸收障碍、长期用药及慢性疾病等因素有关。

1、钙剂补充

碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂是基础治疗选择，需随餐服用以减少胃肠刺激。钙剂可弥补饮食摄入不足，但需避免与高草酸食物同服影响吸收。胃酸分泌减少的老年人建议选用枸橼酸钙。

2、维生素D摄入

骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D能促进钙质吸收，适合肝肾功能减退的老年人。日常可增加鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物，阳光照射不足者需定期检测血钙水平。

3、抗骨吸收药物

阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐类药物需空腹服用并保持直立姿势，胃肠敏感者可选择静脉给药。此类药物能有效抑制破骨细胞活性，但需配合钙剂预防低钙血症。

4、适度运动

太极、散步等低冲击运动可增强骨骼承重能力，每周3-5次，每次30分钟为宜。运动时需注意防跌倒，水中运动对关节负担较小，适合合并骨关节炎的患者。

5、饮食调整

每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，搭配豆腐、芝麻等富钙食物。限制咖啡因和过量盐分摄入，保证优质蛋白供给。吞咽困难者可选择钙强化营养补充剂。

治疗期间建议定期监测骨密度和血钙水平，避免突然改变体位引发骨折。烹饪时用醋浸泡骨头汤可增加钙溶出，餐后1小时再进行补钙更利于吸收。胃部不适时应及时调整用药方案，优先选择对胃肠黏膜刺激较小的药物剂型。保持规律作息和良好心态也有助于骨骼健康维护。