子宫内膜异位症需要做哪些检查

子宫内膜异位症通常需要通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查以及病理检查等方式确诊。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内异位病灶，可能发现子宫后倾固定、附件区增厚或触痛结节。典型体征包括骶韧带结节、子宫直肠陷凹触痛等。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天进行结果更准确。

2、影像学检查

超声检查是首选影像学方法，经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的"毛玻璃样"特征。磁共振成像对深部浸润型病灶分辨率更高，可评估直肠、膀胱等器官受累情况。影像学检查无须空腹，但需避开月经期以减少干扰。

3、血清标志物

CA125和CA199是常用辅助指标，中重度患者血清水平可能升高。但特异性较差，需结合其他检查综合判断。采血检查前应避免剧烈运动，急性盆腔炎等疾病可能导致假阳性结果。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断金标准，可直接观察盆腔病灶的典型表现如"火焰样"出血灶、卵巢巧克力囊肿等。术中可同时进行病灶切除或电凝治疗。需全身麻醉，术前需禁食6-8小时，术后注意切口护理。

5、病理检查

腹腔镜术中取活检组织送病理可确诊，镜下可见子宫内膜腺体和间质细胞。深部浸润型病灶可能需要术中快速病理以确定手术范围。病理报告需明确异位内膜组织的分化程度及浸润深度。

确诊子宫内膜异位症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意营养均衡，适量补充含铁食物预防贫血。经期避免剧烈运动，疼痛明显时可局部热敷。定期复查监测病情变化，有生育需求者应尽早就医评估。