难治性抑郁症的定义

难治性抑郁症是指经过至少两种不同作用机制的抗抑郁药物足量足疗程治疗后，症状仍未显著缓解或持续复发的抑郁症亚型。

难治性抑郁症的诊断需满足三个核心条件：首先患者需符合抑郁症诊断标准，其次需接受两种以上抗抑郁药物规范治疗，每种药物使用时间达到6-8周且剂量达到治疗窗上限，最后仍存在明显抑郁症状或社会功能损害。其病理机制涉及多巴胺系统功能紊乱、前额叶皮层代谢异常、海马体积缩小等神经生物学改变。临床特征除典型抑郁症状外，常伴随认知功能下降、快感缺失加重、昼夜节律紊乱等表现。治疗上需采用药物联合心理治疗、物理治疗的综合干预策略，部分患者可能需考虑氯胺酮或经颅磁刺激等新型治疗手段。

对于难治性抑郁症患者，建议建立规律作息并保持适度运动，每日保证7-8小时睡眠，饮食中增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类和坚果类食物，避免酒精和咖啡因摄入，同时家属应配合医生监督用药并定期复诊，注意观察情绪波动和自杀风险信号，必要时及时寻求专业心理危机干预。