有哪些方法治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站,减少腰椎负荷。可配合腰围保护,但连续佩戴不超过3周。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻椎间盘压力。中频电疗可缓解肌肉痉挛,红外线照射有助于消炎镇痛。需在康复医师指导下进行10-15次疗程。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症,甲钴胺片营养受损神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水消肿。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部镇痛。
4、微创介入治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出患者,创口仅7毫米。胶原酶溶核术可溶解突出髓核,臭氧消融术能减轻神经根粘连。需严格掌握适应证,术后需佩戴腰围4-6周。
5、手术治疗
椎板开窗髓核摘除术适用于巨大突出伴马尾综合征,椎间融合术用于严重不稳病例。术后需卧床3-5天,逐步进行腰背肌功能锻炼。术后3个月内避免弯腰负重。
日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,座椅需有腰部支撑。睡眠选用中等硬度床垫,仰卧时膝下垫枕。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等,但急性期禁止锻炼。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时保持腰部直立。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以免影响椎间盘血供。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。