什么是生长激素缺乏

生长激素缺乏是指垂体前叶分泌的生长激素不足，可能导致儿童生长发育迟缓或成人代谢异常。生长激素缺乏主要由垂体发育异常、遗传因素、颅脑损伤、肿瘤压迫、放射治疗等原因引起，通常表现为身高增长缓慢、骨龄延迟、肌肉量减少、体脂率增高等症状。

1、垂体发育异常

垂体发育异常可能与胚胎期垂体形成障碍有关，部分患者存在先天性垂体结构缺陷。这类患者从婴幼儿期即可出现生长迟缓，伴随其他垂体激素分泌不足症状，如低血糖、甲状腺功能减退等。诊断需结合磁共振成像检查，治疗以重组人生长激素替代为主，如注射用重组人生长激素冻干粉针剂。

2、遗传因素

某些基因突变可导致生长激素合成或分泌障碍，如生长激素1基因缺陷、垂体转录因子PROP1突变等。这类患者常有家族史，可能合并其他内分泌异常。基因检测可辅助诊断，治疗需长期使用重组人生长激素注射液，并定期监测胰岛素样生长因子1水平。

3、颅脑损伤

颅脑外伤或手术可能损伤垂体柄或下丘脑，导致生长激素分泌减少。患者通常在创伤后出现生长速度明显下降，可能伴有尿崩症等症状。颅脑CT或MRI可显示损伤部位，治疗需根据损伤程度选择生长激素皮下注射剂型，同时处理其他垂体功能减退。

4、肿瘤压迫

垂体瘤、颅咽管瘤等颅内占位性病变可直接压迫垂体组织，影响生长激素分泌。患者除生长迟缓外，常伴头痛、视野缺损等占位效应。影像学检查可见肿瘤病灶，治疗需手术切除肿瘤后评估激素水平，必要时补充生长激素水针剂型。

5、放射治疗

头颈部放射治疗可能造成垂体功能不可逆损伤，生长激素分泌细胞对辐射尤为敏感。患者在接受放疗后数月至数年逐渐出现生长停滞，可能伴随多垂体激素缺乏。需定期监测生长曲线，早期干预使用重组人生长激素冻干粉可改善预后。

对于生长激素缺乏患者，日常需保证充足优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼类、豆制品等。规律进行纵向运动如跳绳、篮球等有助于刺激骨骼生长。成人患者应定期检测血脂、骨密度等代谢参数。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行，严格遵循药物使用规范，避免自行调整剂量。生长激素替代治疗期间需每3-6个月复查甲状腺功能、血糖等指标，儿童患者还需监测骨龄进展。