强直性脊柱炎的症状与治疗

强直性脊柱炎主要表现为腰背疼痛、晨僵、关节活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。强直性脊柱炎通常与遗传、免疫异常、感染等因素有关，需结合个体情况制定治疗方案。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为夜间或久坐后加重的钝痛，可放射至臀部。疼痛与炎症反应导致的骶髂关节和脊柱附着点炎有关。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，慢性期需配合热敷和功能锻炼。

2、晨僵

晨僵指晨起时关节僵硬感，持续时间常超过30分钟，活动后逐渐减轻。这与夜间炎症介质堆积及关节液黏稠度增加有关。除规范使用依那西普注射液等生物制剂外，建议睡前进行温水浴或低强度拉伸，睡眠时保持脊柱伸展体位。

3、关节活动受限

随着病情进展，脊柱和髋关节可能出现纤维化或骨性强直，导致弯腰、转身等功能障碍。早期可通过游泳、瑜伽等运动维持关节活动度，晚期严重畸形者可能需要全髋关节置换术或脊柱矫形手术。

4、外周关节炎

约30%患者会出现膝关节、踝关节等外周关节肿胀疼痛，多呈不对称性发作。关节超声或MRI可显示滑膜炎改变。轻中度发作时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，同时配合低频脉冲电疗促进炎症吸收。

5、眼部病变

部分患者可能并发急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。需紧急眼科处理，常用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。反复发作者应加强免疫调节治疗。

强直性脊柱炎患者需避免长期卧床，每日坚持脊柱伸展运动和深呼吸训练。饮食应保证优质蛋白和维生素D摄入，如鱼类、鸡蛋、乳制品等，同时戒烟限酒。定期监测炎症指标和影像学变化，治疗方案调整需在风湿免疫科医生指导下进行。出现新发关节肿痛或视力异常时应及时复诊。