强直性脊柱炎什么症状

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛与晨僵、外周关节肿痛、关节外表现、脊柱活动受限、全身症状等。

一、腰背痛与晨僵

腰背痛与晨僵是强直性脊柱炎最常见的早期表现。疼痛通常起始于骶髂关节，表现为下腰部、臀部深处的钝痛，具有隐匿性、持续性的特点。这种疼痛在夜间或久坐、久卧后加重，活动后反而可以减轻。晨僵是指早晨起床时或长时间静止后，腰背部出现僵硬、发紧的感觉，活动一段时间后才能缓解，持续时间常常超过30分钟。这些症状是炎症活动的重要标志，早期识别有助于及时干预。

二、外周关节肿痛

外周关节肿痛是疾病进展期常见的表现。除了中轴关节，强直性脊柱炎也可累及外周关节，如髋关节、膝关节、踝关节以及肩关节。表现为关节的肿胀、疼痛和活动不便，有时可能伴有局部皮温升高。髋关节受累较为常见且严重，可能导致关节活动范围减小，影响行走功能。这些症状可能与中轴症状同时或先后出现，提示疾病的活动范围在扩大。

三、关节外表现

关节外表现是强直性脊柱炎可能伴随的系统性症状。部分患者会出现眼部炎症，如急性前葡萄膜炎，表现为眼睛红、痛、畏光和视力下降。少数患者可能出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全或传导阻滞。皮肤黏膜损害如银屑病样皮疹、口腔溃疡也可能发生。肠道炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎也与该病存在关联。这些表现提示强直性脊柱炎是一种可影响多系统的全身性疾病。

四、脊柱活动受限

脊柱活动受限是疾病晚期的典型特征。随着病程进展，炎症反复发作导致韧带骨赘形成和椎体间融合，脊柱逐渐失去正常的柔韧性。患者可能出现颈椎、胸椎和腰椎的活动度全面下降，表现为无法弯腰、转头困难、挺直背部。严重时整个脊柱可能发生强直和固定，形成特征性的“竹节样脊柱”改变，并伴有胸廓活动度减小，影响呼吸功能。

五、全身症状

全身症状反映了疾病的全身性炎症状态。患者在疾病活动期常出现低热、乏力、食欲减退和体重下降等非特异性表现。长期的慢性疼痛和活动受限也可能导致疲劳感加重、情绪低落或睡眠障碍。这些症状虽然不具特异性，但常与关节症状的严重程度平行，是评估疾病整体活动度和患者生活质量的重要方面。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，除规范治疗外，日常护理至关重要。患者应坚持进行适度的体育锻炼，如游泳、瑜伽、伸展操等，有助于维持关节活动度和肌肉力量，减轻疼痛和僵硬。睡眠时建议选择硬板床，低枕平卧，保持脊柱生理曲度。注意保持正确的坐、立、行走姿势，避免长时间维持弯腰驼背的姿势。饮食方面需保证营养均衡，可适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。同时，注意保暖，避免感染，因为感染可能诱发或加重病情。定期随访复查，与医生保持良好的沟通，根据病情调整治疗方案，是控制疾病进展、改善长期预后的关键。