得强直性脊柱炎有哪些症状

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限以及关节外表现。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，严重者可导致脊柱强直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性、持续性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛多位于下腰部或骶髂关节区域，可能放射至臀部或大腿后侧。这种疼痛与机械性腰痛不同，具有炎症性疼痛的特点。患者可能伴有腰部僵硬感，尤其在早晨起床时明显。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，活动后逐渐减轻，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部，可能伴随全身乏力感。晨僵程度与疾病活动度相关，随着病情进展，晨僵时间可能延长。寒冷潮湿天气可能加重晨僵症状。

3、关节肿痛

除脊柱症状外，约30%患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节、踝关节等大关节。关节表现为肿胀、疼痛、局部皮温升高，可能伴有活动受限。部分患者可能出现足跟痛或足底筋膜炎。关节症状多为不对称性，可能反复发作，最终导致关节破坏和功能障碍。

4、活动受限

随着疾病进展，患者脊柱活动度逐渐下降，表现为弯腰、转身、仰头等动作困难。早期可能仅表现为腰椎前屈受限，后期可累及整个脊柱，形成特征性的竹节样改变。胸廓扩张度减少可能导致呼吸困难。髋关节受累时可能出现行走困难，严重者需依赖轮椅。

5、关节外表现

约40%患者会出现关节外表现，包括反复发作的虹膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症，表现为眼红、眼痛、畏光、视力模糊。部分患者可能出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞。肺部可表现为肺上叶纤维化。少数患者伴有炎症性肠病或银屑病。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动。避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。注意防寒保暖，避免潮湿环境。饮食方面应保证营养均衡，适当增加富含钙质和维生素D的食物。定期随访风湿免疫科，监测疾病活动度和药物不良反应。出现眼部症状时应及时就诊眼科，避免视力损害。保持乐观心态，积极参与康复训练，有助于改善生活质量。