经常腰疼是咋回事

经常腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损通常与长期保持不良姿势或腰部过度负重有关，例如长时间弯腰工作或剧烈运动后未充分休息。患者会感到腰部持续性酸胀痛，劳累后加重，休息后可缓解。改善措施包括调整坐姿、避免久坐、进行小燕飞等腰部核心肌群锻炼以增强稳定性，疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退行性变或外伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛或麻木，咳嗽时疼痛可能加剧。治疗需卧床休息，减少腰部负重，配合牵引、按摩等物理治疗。若保守治疗无效，可遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片或乙哌立松片缓解症状，严重时需考虑椎间盘镜微创手术或椎间融合术。

三、骨质疏松症

骨质疏松症常见于老年人群，因骨量流失导致骨脆性增加，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为持续性腰背痛、身高变矮。发病与年龄、雌激素水平下降或钙摄入不足相关。日常需增加日照促进维生素D合成，适量补充钙剂及阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，疼痛急性期可使用阿法骨化醇软胶囊或鲑降钙素注射液。

四、肾结石

肾结石由尿液中的晶体物质如草酸钙过度积聚形成，当结石移动时可引发剧烈腰腹部绞痛，常放射至会阴部，伴随血尿、恶心等症状。病因与饮水过少、高嘌呤饮食或代谢异常有关。治疗需大量饮水促进排石，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，药物可选排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓缓解痉挛疼痛。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，以骶髂关节和脊柱炎性病变为主，早期表现为晨起腰背部僵硬、活动后减轻，晚期可能导致脊柱强直畸形。发病与HLA-B27基因阳性相关。治疗以控制炎症为主，常用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片或注射用依那西普，配合康复训练维持关节活动度，严重畸形需行脊柱矫形手术。

经常腰疼者应注意避免长时间固定姿势，每1小时起身活动5-10分钟，睡眠选择硬板床以减轻腰椎压力。日常进行游泳、平板支撑等低强度运动增强腰背肌力量，饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入，控制体重以减少腰椎负荷。若疼痛持续超过1周、伴随下肢麻木或大小便障碍，需及时就诊骨科或康复科，通过X光、CT等检查明确病因，切勿自行滥用止痛药掩盖病情。