胃息肉要如何治疗

胃息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访、调整饮食及手术治疗等方式干预。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜刺激、遗传因素、胆汁反流及年龄增长等因素有关，通常表现为上腹隐痛、反酸、腹胀或无症状。

1、内镜下切除

直径超过5毫米或有癌变倾向的息肉需内镜下切除，常用方法包括高频电切术、黏膜切除术或氩离子凝固术。操作前需完善胃镜及病理检查，术后可能出现短暂出血或穿孔，需禁食并遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊促进创面愈合。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊及雷贝拉唑钠肠溶片。炎性息肉可短期使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片，合并胆汁反流时需加用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。

3、定期随访

直径小于5毫米的增生性息肉建议每6-12个月复查胃镜，观察大小及形态变化。随访期间出现黑便、呕吐或体重下降需立即就诊，避免漏诊早期癌变。胃底腺息肉通常无须特殊处理，但需排除家族性息肉病可能。

4、调整饮食

减少腌制、烧烤及高盐食物摄入，每日食盐量控制在6克以下。增加新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物，避免浓茶、咖啡及酒精对胃黏膜的持续刺激。进食时细嚼慢咽有助于减轻胃部负担。

5、手术治疗

广基息肉直径超过2厘米或病理提示高级别上皮内瘤变者，需考虑腹腔镜或开腹胃局部切除术。术后需监测吻合口出血及感染情况，补充维生素B12预防贫血，长期随访胃功能及营养状态。

胃息肉患者应戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但合并糖尿病者需控制摄入量。建议每餐七分饱，餐后适度散步促进胃肠蠕动，出现持续腹痛或呕血时须急诊处理。术后患者需定期检测胃蛋白酶原等肿瘤标志物，及时发现复发迹象。