肾上腺CT平扫检查什么

肾上腺CT平扫主要用于检查肾上腺的形态、大小及是否存在占位性病变，可以筛查肾上腺增生、囊肿、腺瘤、嗜铬细胞瘤等疾病。

一、肾上腺增生

肾上腺增生是肾上腺组织异常增生的状态，可能由生理性应激或病理性因素导致。肾上腺CT平扫可以显示肾上腺弥漫性或结节样增厚的形态，有助于评估增生程度。肾上腺增生可能与库欣综合征、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病有关，通常表现为向心性肥胖、高血压、低血钾等症状。诊断明确后，治疗需针对原发病，可能包括使用螺内酯片、米非司酮片等药物调节激素水平，或在医生指导下进行肾上腺部分切除术。

二、肾上腺囊肿

肾上腺囊肿是肾上腺内出现的囊性病变，多为良性。肾上腺CT平扫可以清晰显示囊肿的位置、大小、囊壁是否光滑以及囊内密度，典型表现为边界清晰、密度均匀的圆形或类圆形低密度影。大多数肾上腺囊肿无明显症状，常在体检时偶然发现。若囊肿体积较大，可能压迫周围组织引起腰部胀痛或腹部不适。对于无症状的小囊肿，通常无须特殊治疗，定期随访观察即可。若囊肿引起症状或怀疑有恶变可能，可考虑在医生评估后进行腹腔镜囊肿切除术。

三、肾上腺腺瘤

肾上腺腺瘤是起源于肾上腺皮质或髓质的良性肿瘤，是肾上腺最常见的肿瘤之一。肾上腺CT平扫能有效检测出腺瘤，通常表现为肾上腺区类圆形、边界清晰的软组织密度结节，其内密度均匀。根据其是否分泌激素，可分为功能性和无功能性腺瘤。功能性腺瘤可能导致高血压、低血钾、向心性肥胖等激素过剩症状。对于确诊的无功能性小腺瘤且无临床症状者，可定期复查。若为功能性腺瘤或肿瘤较大，则需在医生指导下进行治疗，可能涉及使用醋酸奥曲肽注射液等药物或进行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

四、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，多数为良性，但具有分泌儿茶酚胺类激素的功能。肾上腺CT平扫是重要的筛查手段，肿瘤通常表现为肾上腺区较大的、密度不均的肿块，内部可能出现坏死、囊变或钙化。该病典型临床表现为阵发性或持续性高血压，伴有头痛、心悸、大汗三联征。确诊需要结合血液和尿液儿茶酚胺代谢产物检测。治疗以手术切除为主，术前需在医生指导下使用盐酸酚苄明片、酒石酸美托洛尔片等药物进行充分的血压和心率控制，以降低手术风险。

五、肾上腺转移瘤

肾上腺是恶性肿瘤常见的转移部位之一，肺癌、乳腺癌、肾癌等都可能发生肾上腺转移。肾上腺CT平扫有助于发现转移病灶，其影像学表现多样，可能为单侧或双侧肾上腺肿块，形态不规则，密度不均匀。患者可能伴有原发肿瘤的相关症状，或出现腰部疼痛、肾上腺功能减退等表现。发现肾上腺转移瘤通常意味着肿瘤分期较晚，治疗需以原发肿瘤的系统性治疗为主，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。是否对转移灶进行局部处理，如立体定向放射治疗，需由肿瘤科医生根据全身情况综合评估决定。

进行肾上腺CT平扫检查时，通常无须特殊准备，但检查前应去除检查区域的金属物品。检查结果应由放射科或专科医生结合临床进行解读。若检查发现肾上腺异常，无论有无症状，都应进一步就诊内分泌科或泌尿外科，医生可能会建议进行增强CT、磁共振或内分泌激素水平检测以明确诊断。日常生活中，保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食，控制血压，对维护肾上腺健康有积极作用。对于已确诊肾上腺疾病的患者，应严格遵循医嘱进行治疗和定期复查，切勿自行调整药物或忽视随访。