子宫内膜癌的症状有些什么

子宫内膜癌的症状主要有异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块及全身症状。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现典型表现。

1、异常阴道出血

绝经后阴道出血是子宫内膜癌最典型的症状，表现为停经1年以上再次出现阴道流血，出血量可能较少且呈间歇性。未绝经患者可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。这种出血可能与肿瘤侵蚀子宫内膜血管有关，需与功能性子宫出血鉴别。诊断需结合超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜检查。

2、阴道排液

约25%患者会出现血性阴道排液或浆液性分泌物，晚期因肿瘤坏死合并感染时可出现脓血性排液伴恶臭。排液量可多可少，可能与肿瘤表面溃破或宫腔积脓有关。出现异常排液需及时进行宫颈细胞学检查、HPV检测及子宫内膜活检排除恶性病变。

3、下腹疼痛

当癌灶侵犯宫颈内口导致宫腔积脓，或肿瘤穿透子宫浆膜层时，可出现下腹坠胀痛或痉挛性疼痛。疼痛可能向腰骶部放射，晚期肿瘤压迫神经丛可引起持续性剧痛。这种症状通常提示病情进展，需通过盆腔MRI评估病灶范围。

4、盆腔包块

晚期患者妇科检查可触及增大的子宫或盆腔不规则肿块，系肿瘤扩散至子宫外形成。肿块可能固定、质硬，合并腹水时腹部膨隆明显。出现盆腔包块需与子宫肌瘤、卵巢肿瘤鉴别，CA125检测和影像学检查有助判断。

5、全身症状

疾病晚期可能出现贫血、消瘦、发热等恶病质表现。贫血多由长期失血导致，消瘦与肿瘤消耗及食欲减退相关。若发生肺、骨等远处转移，可出现相应器官症状如咳嗽、骨痛等。这些症状提示预后不良，需多学科综合治疗。

建议出现异常阴道出血特别是绝经后出血时及时就医，常规妇科检查联合超声可初步筛查。确诊需依赖病理检查，早期患者预后较好。治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动但需维持适度活动。术后患者需定期随访监测复发迹象，同时注意心理调适。