主气管内痰栓怎么回事

主气管内痰栓可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、黏液分泌异常、异物吸入等原因引起，可通过药物溶解、支气管镜清除、体位引流、雾化治疗、手术取栓等方式处理。

1、呼吸道感染

细菌或病毒感染可能导致呼吸道黏膜炎症反应，刺激黏液过度分泌形成痰栓。患者常伴有咳嗽、发热症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。家长需注意观察儿童呼吸频率，避免痰栓阻塞气道。

2、慢性阻塞性肺疾病

气道慢性炎症导致纤毛功能受损，痰液清除能力下降易形成痰栓。多表现为喘息、胸闷，可能与长期吸烟或空气污染有关。建议使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制病情，配合羧甲司坦口服液稀释痰液。患者应戒烟并避免接触冷空气刺激。

3、支气管扩张

支气管结构异常使分泌物滞留，干燥后形成固体痰栓。常见咳脓痰、咯血症状，多继发于幼年肺部感染。需通过支气管镜进行灌洗清除，术后可雾化吸入吸入用盐酸溴己新溶液。日常建议采用侧卧位引流辅助排痰。

4、黏液分泌异常

囊性纤维化等遗传性疾病会导致黏液黏稠度异常增高，形成顽固性痰栓。可能伴随消化吸收不良，需长期使用注射用阿法链道酶分解黏液蛋白。家长应定期帮助患儿拍背排痰，保持环境湿度在60%左右。

5、异物吸入

误吸食物或玩具碎片可能被黏液包裹形成痰栓，突发剧烈呛咳是典型表现。需紧急行硬质支气管镜取出异物，术后使用吸入用异丙托溴铵溶液缓解支气管痉挛。儿童进食时应保持安静，避免哭闹时喂食。

日常应保持每日饮水1500毫升以上稀释痰液，室内使用加湿器维持空气湿度。进行腹式呼吸训练增强排痰能力，如出现口唇发绀、呼吸费力等缺氧表现需立即就医。痰栓反复发生者建议定期复查肺功能，避免发展为肺不张或阻塞性肺炎。