高血压需要做手术吗

高血压患者通常不需要手术治疗，多数可通过药物和生活方式调整控制病情。仅在合并严重靶器官损害或药物难治性高血压时可能需手术干预。

高血压的治疗以药物控制为核心，常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。同时需限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐，保持体重指数在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动。对于合并肾动脉狭窄者，可考虑血管成形术或支架置入术。嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症等继发性高血压，需行肿瘤切除术或肾上腺部分切除术。

肾交感神经射频消融术适用于三种降压药联用仍不达标的难治性高血压，通过导管消融阻断肾动脉周围交感神经。主动脉缩窄患者需行血管重建手术，颈动脉体瘤压迫导致的高血压需切除肿瘤。妊娠期高血压出现HELLP综合征时，可能需终止妊娠手术。这些手术干预均需严格评估手术指征及风险收益比。

高血压患者应每日监测晨起和睡前血压，记录波动规律。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，补充含钾丰富的香蕉、土豆。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和心脏超声等靶器官评估。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。冬季注意保暖，避免寒冷刺激引发血管痉挛。出现持续头痛、视物模糊或胸闷气促时需立即就医。