肩膀响还疼是怎么回事

肩膀响还疼可能与肩关节滑膜增生、肩袖损伤、肩周炎、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、关节镜手术等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肩关节滑膜增生

长期重复性动作可能导致肩关节滑膜增生，表现为活动时弹响伴钝痛。可能与关节液分泌异常有关，常伴随关节僵硬感。急性期需制动休息，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物，配合超声波治疗促进滑膜吸收。

2、肩袖损伤

运动创伤或退行性变易引发肩袖肌腱撕裂，产生摩擦音及夜间痛。典型症状包括上举无力、特定角度疼痛。轻度损伤可用肩关节支具固定，中重度需关节镜下缝合修复，可配合使用洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解炎症。

3、肩周炎

肩关节囊粘连会导致活动受限伴弹响，疼痛呈持续性且夜间加重。常见于50岁左右人群，可能与糖尿病等基础疾病相关。建议进行爬墙训练等康复锻炼，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片，顽固性病例需麻醉下手法松解。

4、骨关节炎

关节软骨磨损后骨面直接摩擦会产生碾磨音，晨起僵硬明显。X线可见骨赘形成。治疗需减少负重活动，遵医嘱服用硫酸软骨素片、玻璃酸钠关节腔注射，晚期需考虑人工关节置换术。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发炎症反应，急性期活动时突发剧痛伴弹响。超声检查可明确钙化灶位置。初期建议冰敷制动，严重者需体外冲击波治疗或穿刺冲洗，可配合使用依托考昔片缓解症状。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时保持患侧肩部保暖。可进行钟摆运动等低强度训练维持关节活动度，疼痛持续超过两周或出现肌肉萎缩需及时就诊。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负荷，游泳等水中运动有助于改善症状。